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利迈先
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通用名称: 克拉霉素片
商品名称: 利迈先
英文名称: Clarithromycin Tablets
汉语拼音: Kelameisu Pian
 
  【成 份】
本品主要成份为:克拉霉素JBO电竞JBO电竞,其化学名称为:6-O-甲基红霉素JBO电竞JBO电竞。
分子式:C38H69NO13
分子量:747.96
  【性 状】
本品为白色或类白色或糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色JBO电竞。
  【适 应 症】
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1. 鼻咽感染:扁桃体炎JBO电竞、咽炎JBO电竞、鼻窦炎JBO电竞。
2. 下呼吸道感染:急性支气管炎JBO电竞、慢性支气管炎急性发作和肺炎JBO电竞JBO电竞。
3. 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒JBO电竞JBO电竞JBO电竞、毛囊炎、疖和伤口感染。
4. 急性中耳炎JBO电竞JBO电竞、肺炎支原体肺炎JBO电竞JBO电竞、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5. 也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染JBO电竞JBO电竞、幽门螺杆菌感染的治疗JBO电竞JBO电竞。
6. 可与阿莫西林、奥美拉唑等伍用JBO电竞,治疗与幽门螺杆菌相关的疾病,以根除幽门螺杆
菌JBO电竞。
  【规 格】
按C38H69NO13计(1)50mg (2)0.25g(250mg)
  【用法用量】
成人 口服JBO电竞JBO电竞,常用量一次 0.25gJBO电竞,每12小时1次;重症感染者一次0.5gJBO电竞JBO电竞,每12小时1次JBO电竞JBO电竞JBO电竞。根据感染的严重程度应连续服用6~14日JBO电竞JBO电竞。
儿童 口服JBO电竞,6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kgJBO电竞,每12小时1次JBO电竞JBO电竞BO电竞;虬匆韵路椒ǜ
体重8~11kgJBO电竞JBO电竞JBO电竞,50mg 1.25片 0.25g 0.25片JBO电竞,每12小时1次JBO电竞;
体重12~19kgJBO电竞,50mg 2.5片 0.25g 0.5片,每12小时1次JBO电竞JBO电竞JBO电竞;
体重20~29kg,50mg 3.75片 0.25g 0.75片JBO电竞,每12小时1次JBO电竞;
体重30~40kgJBO电竞JBO电竞,50mg 5片 0.25g 1片JBO电竞,每12小时1次JBO电竞JBO电竞;
根据感染的严重程度应连续服用5~10日JBO电竞。
  【不良反应】
1. 主要有口腔异味(3%)JBO电竞JBO电竞JBO电竞JBO电竞,腹痛JBO电竞、腹泻JBO电竞、恶心JBO电竞、呕吐等胃肠道反应(2%~3%)JBO电竞,头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高JBO电竞。
2. 可能发生过敏反应JBO电竞JBO电竞,轻者为药疹JBO电竞、荨麻疹、重者为过敏及Stevens-Johnson症JBO电竞。
3. 偶见肝毒性JBO电竞、艰难梭菌引起的假膜性肠炎JBO电竞JBO电竞。
4. 曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告JBO电竞JBO电竞,包括焦虑JBO电竞JBO电竞、头昏JBO电竞JBO电竞JBO电竞、失眠JBO电竞、幻觉JBO电竞JBO电竞、恶梦或意识模糊JBO电竞,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
  【禁 忌】
1. 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用JBO电竞。
2. 孕期JBO电竞、哺乳期妇女禁用JBO电竞JBO电竞。
3. 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者JBO电竞、服用特非那丁治疗者禁用JBO电竞JBO电竞。
4. 某些心脏JBO电竞。òㄐ穆适СBO电竞、心动过缓JBO电竞JBO电竞、Q-T期间延长JBO电竞、缺血性心脏病JBO电竞、充血性心力衰竭等)患者禁用JBO电竞。
  【注意事项】
1. 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用JBO电竞JBO电竞。
2. 肾功能严重损害(肌苷酶清除率小于30ml/分钟)者JBO电竞,须作剂量调整。常用量为一次0.25g,一日1次JBO电竞JBO电竞;重症感染者首剂0.5g,以后一次0.25gJBO电竞,一日2次JBO电竞JBO电竞。
3. 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性JBO电竞。
4. 与别的抗生素一样JBO电竞,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染JBO电竞,此时需要中止使用本品JBO电竞JBO电竞JBO电竞,同时采用适当的治疗。
5. 本品可空腹口服JBO电竞JBO电竞,也可以与食物或牛奶同服JBO电竞,与食物同服不影响吸收JBO电竞。
6. 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度JBO电竞JBO电竞JBO电竞JBO电竞。
  【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用JBO电竞,同时本品及其代谢物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用JBO电竞。
  【儿童用药】
6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
  【老年用药】
老年人的耐受性与年轻人相仿JBO电竞JBO电竞。
  【药物相互作用】
1. 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度JBO电竞,两者合用时需对后者作血药浓度检测。
2.  本品对氨茶碱JBO电竞JBO电竞、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱JBO电竞、茶碱应用剂量偏大时需检测血浓度JBO电竞。
3.  与其他大环内酯类抗生素相似JBO电竞,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢药物和血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱JBO电竞、三唑仑JBO电竞、咪达唑仑JBO电竞JBO电竞、环孢素JBO电竞JBO电竞JBO电竞、奥美拉唑JBO电竞JBO电竞JBO电竞、雷尼替丁JBO电竞JBO电竞JBO电竞、苯妥因JBO电竞JBO电竞、溴隐亭JBO电竞、阿芬他尼JBO电竞、海索比妥JBO电竞JBO电竞JBO电竞、丙吡胺JBO电竞JBO电竞JBO电竞JBO电竞、洛伐他汀、他克莫司等)。
4. 与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他蚃BO电竞。┖嫌JBO电竞,极少有横纹肌溶解的报道JBO电竞JBO电竞。
5. 与西沙比利JBO电竞、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长JBO电竞JBO电竞JBO电竞,心率失常如室性心动过速JBO电竞、室颤和充血性心力衰竭JBO电竞。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状JBO电竞。
6. 大患内酯类抗生素年内完工改变特非那定的代谢而升高其血浓度,导致心率失常如室性心动过速JBO电竞、室颤和充血性心力衰竭JBO电竞JBO电竞。
7. 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高JBO电竞JBO电竞JBO电竞,应进行血药浓度检测JBO电竞。
8. HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时JBO电竞JBO电竞,本品会干扰后者的吸收,使其稳态血浓度下降,应错开服用时间JBO电竞。
9. 与利托那韦合用,本品代谢会明显被抑制JBO电竞,故本品每天剂量大于1g时JBO电竞,不应与利托那韦合用JBO电竞。
10. 与佛康唑合用会增加本品血浓度JBO电竞JBO电竞。
  【药物过量】
当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适JBO电竞。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法JBO电竞JBO电竞JBO电竞。
  【药理毒理】
1.药理
本品为大环内酯类抗生素JBO电竞JBO电竞。对格兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌JBO电竞、肺炎球菌等有抑制作用,对部分格兰阳性菌如流感嗜血杆菌JBO电竞JBO电竞、百日咳杆菌JBO电竞、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌JBO电竞、痤疮丙酸酐菌等也有抑制作用JBO电竞,此外对支原体也有抑制作用JBO电竞。
本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似JBO电竞,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌JBO电竞、链球菌JBO电竞、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强JBO电竞。本品与红霉素之间有交叉耐药性JBO电竞JBO电竞JBO电竞。
2.毒性
本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性JBO电竞JBO电竞、另一次为阴性结果外JBO电竞JBO电竞JBO电竞,其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验JBO电竞JBO电竞、细菌致突变频率试验JBO电竞JBO电竞、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定JBO电竞JBO电竞、小鼠显性致死织炎和小鼠微核试验均为阴性JBO电竞JBO电竞。
生育JBO电竞、生殖研究表明,每日给磁性JBO电竞、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg(以体表面积计,是人用最大推荐剂量的1.3倍),对大鼠动情期JBO电竞、生育能力、分娩及自带的数量和寻获率均无影响JBO电竞。每日给与猴子口服克拉霉素150mg/kg(以体表面积计,是人用最大推荐剂量的2.4倍)JBO电竞,出现胚胎丧失JBO电竞。
动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性JBO电竞。
  【药代动力学】
  口服后经胃肠道迅速吸收JBO电竞JBO电竞,生物利用度(F)为55%。食物可稍延缓吸收JBO电竞,但不影响生物利用度JBO电竞。单剂口服400mg后2.7小时达血药峰浓度(Cmax)2.2mg/LJBO电竞JBO电竞;每12小时口服250mgJBO电竞,在2~3天内达到稳态血浓度约为1mg/L,其代谢物(14-羟基克拉霉素)为0.6mg/LJBO电竞,每12小时口服500mgJBO电竞JBO电竞,药物在稳定峰值状态的血浆浓度平均为2.7~2.9mg/L,其代谢物为0.83~0.88mg/LJBO电竞。体内分布广泛JBO电竞JBO电竞,鼻粘膜JBO电竞、扁桃体及肺组织中的药物浓度比血浓度高。在血浆中JBO电竞JBO电竞JBO电竞JBO电竞,蛋白结合律为65%~75%JBO电竞。其主要代谢物是具有大环内酯类活性作用的14-羟基克拉霉素JBO电竞。单剂给药后血消除半衰期(t1/2β)为4.4小时;每12小时口服250mg后的原形药物血消除半衰期(t1/2β)为3~4小时,其代谢物为5~6小时;每12小时口服500mg后的原形药物的血消除半衰期(t1/2β)为4.5~4.8小时JBO电竞JBO电竞JBO电竞,其代谢物为6.9~8.7小时JBO电竞。经口服或静脉注入14C标记的克拉霉素JBO电竞,5日内自尿排除占剂量的36%JBO电竞,自大便排除占52%JBO电竞。低剂量给药经粪JBO电竞JBO电竞、尿两个途径排除的药量相仿,但剂量增大时尿中排除量较多JBO电竞。
  【贮 藏】
遮光JBO电竞JBO电竞,密封JBO电竞JBO电竞,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存JBO电竞JBO电竞JBO电竞。
  【包 装】
铝塑包装 50mg 12片×1板/盒 0.25g 4片×1板/盒 6片×1板/盒 8片×1板/盒
  【有 效 期】
24个月
  【执行标准】
《中国药典》2015年版二部
  【批准文号】
50mg 国药准字H10960280 0.25g 国药准字H10960187
  【生产企业】
    企业名称:西安利君制药有限责任公司
    地 址:西安沣京工业园利君路(沣五西路) 1号
    邮政编码:710300
    服务咨询热线:(029)84682222 800-840-9198 400-150-9198
    传真号码:(029)84261550
    网 址:http://www.huagetingyuan.com
**更多产品信息JBO电竞,请参见药品说明书JBO电竞JBO电竞JBO电竞JBO电竞,请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
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